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急性视网膜坏死如何及时有效地治疗?

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急性视网膜坏死如何及时有效地治疗?

发布日期:2013-10-16

急性视网膜坏死如何及时有效地治疗?

    一旦确诊为ARN,应即给予包括无环鸟苷、更昔洛韦等抗病毒药、皮质类固醇、中药及神经营养剂等的药物治疗,同时监测血常规和肝肾功能。

    ARN患者中40岁以下多为单纯疱疹病毒感染,40岁以上多为带状疱疹病毒感染,所以40岁以下患者治疗时无环鸟苷,而40岁以上患者多更昔洛韦治疗,对于无环鸟苷治疗10天后病情无好转甚至恶化者应改用更昔洛韦治疗。具体使用方法如下:

    在无明显肾损害情况下, 无环鸟苷初应静脉给药,用量每次500mg,一天3次,连用10天~3周,然后改为口服,每次400~800 mg,一日5次,连续用药4~6周;更昔洛韦静滴,用量每次250mg,一天2次,连用3周,改为每次250mg,一天1次,连用4周;更昔洛韦还可以进行玻璃体腔内注射,200~400ug/次,重复注射间隔时间5~7天。抗病毒药有肾功能损害和骨髓抑制的副作用,通常口服时间<6周,使用过程中应密切检测血细胞数和肝肾功能,通常1~2周复查一次。

     治疗ARN中糖皮质激素的使用每日每公斤体重1~1。2mg,使用1周后减量,总疗程2~6周。

     对于视网膜炎症显著、玻璃体严重浑浊、病情发展迅速者,或存在视网膜脱离者,应行玻璃体切除联合周边视网膜光凝、硅油填充手术,必要时行晶状体摘出手术等治疗,在玻切灌注液中可加入更昔洛韦4ug/ml。

    南京医科大学附属眼科医院:勤于眼科高端引领 ,专于疑难眼病攻克!是国家临床专科项目建设单位,江苏省非营利性三甲眼科专科医院。医院在飞秒激光近视治疗、高度近视手术治疗、视网膜玻璃体手术、白内障、青光眼、斜视、弱视、眼底病、视神经病、角膜移植等疑难眼病治疗,致力于国际水平同步  http://www.kinoqu.com


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